Tema: De la «Industria de la Enfermedad» a la «Inversión en Salud».
La Rueda del Hámster
Susi conoce bien el sistema. Como enfermera, ve a Doña Carmen cada dos semanas. Carmen tiene 65 años, diabetes tipo 2, hipertensión y colesterol. Carmen es una mina de oro para las farmacéuticas. Toma seis pastillas al día.
La consulta es siempre igual:
—¿Cómo está el azúcar, Carmen? ¿Alto? Tómese esta otra pastilla.
El médico no tiene tiempo. Tiene 5 minutos por paciente.
El sistema le paga por «visita realizada», no por «paciente curado».
Si Carmen se cura, el sistema pierde un cliente. Si Carmen empeora, el sistema gasta más en operaciones.
El equilibrio perverso es mantener a Carmen crónica: ni sana, ni muerta. Solo consumiendo medicamentos.
Susi le toma la tensión y piensa para sus adentros: «Estamos pintando una pared con humedad sin arreglar la tubería rota.»
El «Bonus de Vitalidad»
Es 2027. Doña Carmen entra en el Centro de Salud Integral.
El Dr. Marín no mira el reloj. Mira a Carmen.
En el Sistema Raíces, el sueldo del Dr. Marín tiene dos partes: una base fija y un Bonus de Salud.
Si los marcadores de Carmen (azúcar, peso, tensión) mejoran, el Dr. Marín cobra más. Si Carmen tiene que volver al hospital, el Dr. Marín cobra menos.
El incentivo ha cambiado: Al médico le sale a cuenta que Carmen esté sana.
Carmen pone la mano esperando la receta de siempre.
El Dr. Marín le da un papel, pero no es de farmacia.
—Carmen, hoy bajamos la dosis. Vamos a quitar la pastilla del colesterol.
—¿Y qué tomo? —pregunta ella asustada.
—Tomas esto: Prescripción de Activos. El papel dice:
- Nutrición: Cesta de verduras frescas del Mercado Local (Subvencionada al 50% con sus Certificados de Crédito).
- Movimiento: Grupo de caminata de mayores (Gratis, cuenta como fisioterapia).
La Medicina que no se Compra
—Doctor, ¿verduras y paseos? —dice Carmen—.
Yo quiero mi medicina.
—Esta es su medicina, Carmen —sonríe él—.
Y como enfermera, Susi le va a ayudar a cumplirla.
Tres meses después. Carmen ha perdido 8 kilos. Ha dejado dos de las seis pastillas.
Sube las escaleras sin ahogarse. El Estado se ha ahorrado 3.000€ en fármacos y posibles ingresos hospitalarios.
Con ese ahorro, se financia la verdura barata de Carmen y el bonus del Dr. Marín.
Susi ve a Carmen reírse en la sala de espera, contando cómo subió al monte el domingo. Ya no es un «paciente crónico». Es una mujer viva. Susi piensa con alivio: «Por fin hemos arreglado la tubería.»
LA MORALEJA TÉCNICA
Incentivos Perversos vs. Incentivos Naturales. Hoy, el PIB sube si la gente enferma (más gasto en fármacos y hospitales). Eso es economía de la muerte. Raíces cambia la métrica. El objetivo es la Biología Positiva.
- El médico es un socio de tu salud, no un mecánico de tu avería.
- Lo saludable (gimnasio, nutrición) desgrava o se subvenciona porque es más barato para todos mantenerte sano que curarte cuando estás enfermo.
¿Y si tu médico ganara más dinero cuando TÚ estás sano?
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